Estudio del Reiki en pacientes oncohematológicos

ESTUDIO DE LOS BENEFICIOS DE LA APLICACIÓN DE LA TERAPIA REIKI EN PACIENTES ONCOHEMATOLÓGICOS
Beatriz Maza Muela. Cristina Chao Lozano. Servicio de Hematología Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.

INTRODUCCIÓN

El término “Reiki” proviene del japonés, se compone de dos palabras: “rei”, que significa “universal”, y “ki”, “fuerza vital”; por lo que en conjunto significa “energía vital”. A finales del siglo XIX , según contaba la Gran Maestra Hawayo, el Dr. Mikao Usui, monje budista, permaneció 21 días sentado en una montaña sagrada, ayunando y meditando sobre los símbolos sagrados y los mantras (palabras o frases que se cantan como objetos de meditación) que había encontrado en textos budistas. El último día se dice que se le aparecieron los símbolos rodeados de una luz dorada (1). Rápidamente descubrió que imponiendo sus manos sobre personas que sufrían algún dolor conseguía aliviarlas. Así fue como el doctor Mikao Usui convirtió el Reiki en lo que es en la actualidad.

Consiste en una terapia energética no invasiva que se basa en la creencia hinduista sobre los chakras; el bloqueo de uno o varios chakras provoca trastornos en el organismo. En el Reiki, el terapeuta, a través de la imposición de manos en determinadas zonas de la cabeza, tronco y extremidades, canaliza la energía hacia un punto para desbloquearlos y favorecer así el equilibrio del propio organismo (2). La mayoría de los tratamientos se hacen con el paciente acostado aunque puede estar sentado. Se recomienda utilizar un lugar confortable y una luz tenue, pudiendo estar acompañada por música relajante, incienso, velas, esencias, etc. Este tratamiento no reemplaza la medicina tradicional sino que la acompaña y hace que sus efectos sean más rápidos y duraderos porque llegan a la raíz emocional despertando nuestras propias energías de curación (3).

Encontramos siete puntos chakras, que son (4;5):

1. Chakra Raíz: base inferior de la columna vertebral, alrededor del coxis. Determinará nuestra conexión con la tierra y la materia. Maneja la sexualidad.

2. Chakra Sacral: en la parte baja de la columna, a unos tres dedos del ombligo. Maneja las emociones.

3. Chakra del Plexo Solar: en el diafragma. Maneja el temperamento y las pasiones.

4. Chakra del Corazón: en el centro del pecho y en la glándula del timo. Maneja los temores.

5. Chakra Laríngeo: en la garganta, en la glándula tiroides. Maneja las ambiciones.

6. Chakra del Tercer Ojo: entre las cejas, en la glándula pituitaria. Maneja el intelecto.

7. Chakra Coronario: en la parte superior de la cabeza (gira alrededor de la glándula pineal). Maneja la espiritualidad.
Desde hace años se utilizan métodos no farmacológicos (Musicoterapia, Aromaterapia, Terapia Termal, Hipnoterapia, etc.) como complemento al tratamiento médico (6), existiendo en la literatura evidencia científica de su efectividad. Estas terapias complementarias permiten una visión holística del paciente y están teniendo gran aceptación por su bajo coste, flexibilidad y variedad de aplicaciones (7).

El uso de Reiki en hospitales es un hecho real en varios países de Europa y en Estados Unidos. Incluso, la Seguridad Social en el Reino Unido incluye las sesiones de Reiki como tratamiento complementario. Lo emplean hasta la Policía, Servicios de Ambulancia y Bomberos en los EEUU para situaciones de emergencias como ataques de asma, picaduras de insectos y reptiles, quemaduras solares y reacciones alérgicas agudas. En España es aún una terapia relativamente moderna, siendo sólo unos pocos hospitales los que la ofertan a sus pacientes. Reiki es

reconocido desde el año 2000 como Terapia Complementaria de sanación por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En verano de 2003, por mediación de una enfermera de la Unidad de Transplante de Médula Ósea (UTMO) del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, vino una Maestra de Reiki ofreciéndose para dar esta técnica a los enfermos. Tras buscar bibliografía acerca de la técnica y su aplicación en otros hospitales, y conseguir la autorización del médico responsable del Servicio, se comenzó a aplicar sobre aquellos pacientes que podían resultar más beneficiados y/o que eran más receptivos a la misma. Varios pacientes mandaron cartas de agradecimiento, resaltando la dedicación de esta Maestra Reiki y señalando el beneficio de esta aplicación en el proceso asistencial del paciente. Poco tiempo después la asociación ALAIA (Asociación de Apoyo a Enfermos graves y personas en duelo) se puso en contacto con el Servicio mostrando su interés en ir de manera programada y ordenada a administrar Reiki a aquellos pacientes que quisieran.

Presentaron su programa al servicio de atención al paciente enmarcando la aplicación del Reiki dentro del convenio de colaboración con el hospital. Desde el año 2004 voluntarios de la Asociación ALAIA ofrecen Reiki a los pacientes ingresados en los servicios de Hematología y UTMO y desde 2007 al servicio de Oncología. A los pacientes se les oferta Reiki dos veces en semana (martes y jueves) y cada sesión dura en torno a 20 minutos.

Como profesionales de enfermería creemos en la importancia de agotar todas las vías posibles para procurar a los pacientes la mejor calidad de vida, y con los menores efectos nocivos. El Reiki es un buen ejemplo de ayuda a personas con enfermedades oncológicas, que si bien no se consiguieran los efectos deseados, sabemos que no serían perjudiciales ni supondrían un problema añadido para su salud.

Se ha demostrado en diversos estudios la efectividad de las terapias complementarias aplicada a los cuidados de salud de las personas, mejorando el bienestar de los pacientes y de sus familiares (8). En los cuidados oncológicos es muy difícil conseguir el bienestar de la persona, a menudo los pacientes refieren dolor, nauseas y vómitos, ansiedad, dificultad para conciliar el sueño,... Estos problemas pueden influir en parámetros como la presión arterial, frecuencia cardiaca, respiración, etc induciendo al paciente a un mayor malestar (9;10). Por eso consideramos que el Reiki es un método para alcanzar este bienestar, o por lo menos para contribuir a ello.

Subjetivamente, la enfermería hemos comprobado que los pacientes solicitan esta terapia en una gran mayoría y que les produce efectos positivos; de ahí nuestro interés por desarrollar un proyecto de investigación que demuestre los efectos beneficiosos del uso de la terapia Reiki en pacientes oncohematológicos y el nivel de satisfacción de éstos con la técnica.

Cabe destacar la poca bibliografía disponible acerca de este tema y aunque cada vez hay más estudios que demuestran la eficacia de las terapias complementarias como un cuidado más en la atención de la salud, la gente no confía suficiente en estas nuevas terapias.

Resulta importante que se este investigando e innovando sobre nuevas terapias en el alivio de signos y síntomas derivados de enfermedades oncológicas y así favorecer el bienestar de las personas, que al fin y al cabo son el eje principal sobre el que gira nuestra profesión.

Como conclusión decir que el enfoque del paciente oncológico debe ser holístico y cumplir el objetivo de asegurar el máximo bienestar posible (11). Y para ello vamos a aprovecharnos de los beneficios del Reiki en el campo del cuidado y la curación (12;13).

OBJETIVOS

- Conocer el grado de aceptación de la terapia Reiki por los pacientes oncológicos.

- Describir la percepción en beneficios de la salud de los pacientes oncológicos tratados con Reiki.

- Valorar el nivel de satisfacción de los pacientes ingresados en los servicios de Hematología y UTMO del Hospital Ramón y Cajal de Madrid con la terapia Reiki.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal.

El ámbito de estudio fueron las Unidades de Hospitalización de Hematología y UTMO del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Y los sujetos objeto de estudio todos los pacientes oncohematológicos ingresados en las Unidades de Hospitalización mencionadas.

Se repartió un cuestionario autodiseñado con 38 preguntas, de las cuales 35 eran cerradas con respuestas múltiples, dicotómicas o Likert; y 3 preguntas abiertas. El cuestionario constaba de tres bloques principales: uno con variables sociodemográficas (edad y sexo), otro con variables culturales (familiarización de los enfermos con las terapias complementarias) y el tercer bloque sobre la terapia Reiki (información recibida, satisfacción con la terapia y el terapeuta, sensaciones percibidas, síntomas aliviados y aplicación en otros hospitales).

La entrega y recogida de cuestionarios se realizó durante los nueve meses comprendidos entre Mayo de 2008 y Enero de 2009 por parte del personal sanitario de las Unidades citadas. Se les entregaba de forma autoadministrada a todos los pacientes al ingreso en las unidades de estudio solicitándoles su colaboración, dando su consentimiento para realizar el estudio. A la vez se les entregaba un díptico informativo de la terapia. Los cuestionarios eran recogidos antes del alta hospitalaria.

Para el tratamiento de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS 15.0. con el apoyo de la Unidad de Bioestadística. Las variables cualitativas se han expresado en frecuencia absoluta y relativa y las variables cuantitativas en mediana y recorrido intercuartílico (RI).

El tratamiento, la comunicación y la cesión de los datos de carácter personal de todos los pacientes participantes se ajustará a lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal.

RESULTADOS

Ingresaron 175 pacientes en el periodo de tiempo marcado, de los cuales 56 fueron reingresos, por lo que la muestra total incluyó 119 pacientes correspondientes a ingresos nuevos. Al concluir la recogida de datos, los cuestionarios obtenidos fueron 50. El motivo de obtener sólo 50 cuestionarios a pesar de que la muestra incluyese 119 pacientes es el mal estado general de éstos además de los éxitus producidos en las Unidades de Hematología y UTMO. A parte de estos motivos de pérdidas puede haber alguno relacionado con el procedimiento de entrega y recogida del cuestionario.

De los 50 cuestionarios recogidos el 46,8% correspondieron a mujeres y el 53,2% a hombres. La mediana de edad fue de 59 años (RI 68-43), siendo la edad menor igual a 17 años y 84 años la mayor.

El 60% de los pacientes estuvo ingresado entre 1 y 20 días, el 25% entre 21 y 30 días, y el 15% más de 30 días. Recibieron siempre visitas el 65,3% casi siempre el 24,5%.

El 63,3% creía en la eficacia de las terapias complementarias y el 34% del total de la muestra opinó que estas terapias a veces acompañan a la medicina tradicional incrementando sus efectos. La terapia más conocida fue la Risoterapia con un 46%, aunque todas las terapias mencionadas eran conocidas: Reiki (38%), Aromaterapia (32%), Terapia Termal (34%) y Colorterapia (10%).

Tabla 1: Percepción de los pacientes tratados con Reiki.

A prácticamente la totalidad de los encuestados se les repartió el folleto informativo de la terapia (85,4%) y se les explicó en qué iba a consistir (91,5%); el personal encargado de aplicar la terapia se identificó en el 91,7% de los casos según los pacientes. El 100% quedó satisfecho con el trato recibido por el terapeuta.

El 8% de los pacientes no aceptó Reiki. La mayor parte de ellos (71,1%) recibieron entre 1 y 5 sesiones durante su ingreso, correspondiendo al 17,8% los que recibieron entre 6 y 10 sesiones, 2,2% entre 11 y 15 sesiones y 8,9% más de 15 sesiones. Las sensaciones más experimentadas fueron: calor (65,8%), relajación muscular (61,5%), sueño (31,6%), disminución de ansiedad (30%) y mejora del estado de ánimo (30%). En la tabla 1 se describen las frecuencias relativas sobre la percepción de los pacientes oncológicos tratados con Reiki.

El 35,7% afirmó tener dolor, refiriendo alivio del dolor casi siempre (23,1%) y siempre (23,1%). Y el 44,7% manifestó ansiedad y/o tensión muscular, experimentando alivio de dicha ansiedad casi siempre (36%) o siempre (24%).

Aseguraron tener problemas para conciliar el sueño el 35,6%. El 42,4% del total tomaba alguna medicación para dormir. Después de recibir Reiki el 48,3% manifestó dormir mejor.

Al 70,8% le pareció muy bien ofertar Reiki en el hospital, afirmando el 97,9% que debería ampliarse a otros servicios/hospitales e incorporarlo como complemento al tratamiento médico (89,1%). Un 93,2% volvería a repetir, quedando satisfechos (46,7%) y muy satisfechos (44,4%).

DISCUSIÓN

Los resultados obtenidos demuestran que cada vez más gente conoce las terapias complementarias y son aceptadas en los cuidados de salud de las personas.

Gracias a la utilización de terapias complementarias como el Reiki muchos de los pacientes han paliado alguno de sus síntomas (14). Apoyando esta hipótesis se encuentran los resultados de una revisión de todos los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios sobre el Toque Terapéutico (15). En ella se menciona la efectividad del Toque Terapéutico en el tratamiento de la ansiedad, estado en respuesta a la hospitalización y los procedimientos empleados durante la misma; aunque también se destaca la falta de estudios de investigación sobre este tema. Otro estudio (16;17) demuestra la influencia de Reiki sobre la ansiedad medida a través de la State-Trait Anxiety Inventory (STAI) y los niveles de cortisol e IgA de los pacientes. En nuestro cuestionario el 44,7% manifestó ansiedad y/o tensión muscular, experimentado alivio de dicha ansiedad siempre y casi siempre después de recibir Reiki. Sin embargo, no se puede objetivar que ese alivio fuese duradero ya que el 50 % afirmó que sí lo había sido, mientras que el otro 50 % lo negó. El estudio realizado en el Hospital Duran y Reynals de Cataluña (18) coincide con nuestros resultados en cuanto a mejora en el descanso e inducción a la relajación.

El 48,3% manifestó dormir mejor desde que estaba recibiendo Reiki, si bien esto puede estar influido por otra variable, ya que el 42,4% del total de la muestra tomaba alguna medicación para dormir.

No se apreciaron cambios significativos en la disminución del dolor ni en la disminución de nauseas y vómitos.

Revisando la bibliografía se encuentran datos referentes a que la aplicación de Reiki disminuía el número de días que los pacientes permanecían ingresados (19). Aunque en nuestro cuestionario se hace alusión al tiempo de duración del ingreso, no se ha analizado si la aplicación de esta terapia influía en este parámetro, ya que no se han tenido en cuenta los pacientes que no aceptaron Reiki; y por tanto no se puede hacer una comparación.

La mayoría de los pacientes quedaron satisfechos con la terapia y la volvería a repetir.

Resulta importante la inclusión de estas nuevas terapias en la atención sanitaria ya que según demuestra nuestro estudio al 70,8% le pareció bien ofertarlo en el hospital. Corroborando esto debemos hacer alusión al uso de Reiki en hospitales de Europa y EEUU (4;20).

Como limitaciones de este estudio cabe mencionar que en un principio se incluyeron los servicios de Hematología, UTMO y Oncología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, pero al final se descartó éste último por falta de colaboración en la recogida de cuestionarios; por lo tanto los cuestionarios del servicio de Oncología no han sido incluidos en el estudio. El motivo que encontramos fue que muchos pacientes estaban en muy mal estado.

La cumplimentación del mismo se realizó sin explicaciones previas por parte del entrevistador, lo que dio lugar a que se produjesen diversas interpretaciones de una misma variable; pero asegurando que no estaban condicionados.

Otra limitación que debemos incluir es el sesgo de memoria de los pacientes por el momento en que se rellenaron los cuestionarios, aunque la mayoría permaneció ingresado menos de 30 días (el 60% de ellos estuvo ingresado entre 1 y 20 días, el 25% entre 21 y 30 días).

Además debemos destacar la poca bibliografía disponible acerca del Reiki, y la existencia de estudios con resultados poco significativos. Por ello serían interesantes futuras investigaciones.

CONCLUSIONES

Tras analizar los resultados obtenidos se puede afirmar que se han cumplido los objetivos propuestos:

-Hemos conocido el grado de aceptación de la terapia Reiki por los pacientes oncológicos, hasta a un 82% los que aceptaron Reiki durante su ingreso.

-Las sensaciones más experimentadas por los pacientes tratados con Reiki fueron: calor, relajación muscular, sueño, disminución de ansiedad y mejora del estado de ánimo; observando a la vez cómo influía la terapia en síntomas derivados del ingreso (dolor, ansiedad y/o tensión muscular y alteraciones del patrón del sueño).

- Quedaron satisfechos el 46,7% y muy satisfechos el 44,4%.

Además, subjetivamente, el personal sanitario de las Unidades incluidas en el estudio, hemos comprobado la eficacia de la terapia Reiki en el alivio de efectos derivados de la enfermedad y los tratamientos tan agresivos utilizados en oncología hematológica. Recibiendo comentarios positivos acerca de la terapia y del personal voluntario que la aplica y solicitándola más a menudo.

Por las conclusiones que hemos sacado y la bibliografía consultada nos planteamos que el siguiente paso sería realizar un estudio con la suficiente potencia metodológica en el que se contrasten las hipótesis surgidas a partir de este estudio descriptivo: analizar que el Reiki disminuye la sintomatología derivada de la propia enfermedad y de los fármacos empleados; para lo que tendremos que considerar la calidad de vida del paciente y la disminución de la permanencia de los pacientes en el hospital.

AGRADECIMIENTOS

Deseamos dar las gracias al personal sanitario de las Unidades de Hematología y TMO por habernos facilitado que este proyecto se lleve a cabo. A nuestras familias por su apoyo incondicional. Nuestro mayor agradecimiento a Félix Sánchez-Vicario y Ana Rodríguez de la Unidad de Investigación Enfermera y a Alejandra Cano de la Unidad de Bioestadística, por orientarnos, dirigirnos y apoyarnos hasta el final.

BIBLIOGRAFÍA

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